Meme dikleştirme (mastopeksi) hangi durumlarda yapılır?

Kısa cevap: Meme dikleştirmeMastopeksi Mastopeksi, sarkmış meme dokusunu yeniden konumlandırarak meme ve meme başını yukarı taşıyan cerrahi dikleştirme işlemidir. Detay → (mastopeksi), gevşeyen veya sarkan meme dokusunun yukarı taşınması ve meme başının (areola) yeniden konumlandırılması için yapılan plastik cerrahi işlemidir. Doğum-emzirme sonrası sarkma, ciddi kilo kaybı, yaşlanmaya bağlı sarkma (ptozis), tubular meme deformitesi veya asimetri durumlarında uygulanır. Sarkma derecesi (Regnault sınıflaması) tekniği belirler. İmplantsız mastopeksi, augmentasyon mastopeksi ve sadece areola yeniden konumlandırma seçenekleri vardır.

#Mastopeksi Nedir?

Mastopeksi, Yunanca mastos (meme) ve pexis (sabitleme) sözcüklerinden türeyen, meme dokusu hacmini değiştirmeden gevşemiş cilt zarfını sıkılaştıran ve meme başını anatomik olarak doğru konuma taşıyan estetik cerrahi işlemidir. Operasyon 2-4 saat sürer ve genel anesteziGenel Anestezi Hastanin cerrahi islem suresince bilincinin ve agri duyusunun ilaclarla tamamen ortadan kaldirildigi anestezi yontemi. Detay → altında yapılır.

Sarkma (ptozis) derecesi Regnault sınıflaması ile değerlendirilir:

• Grade 1 (hafif): Meme başı inframammarian kıvrım hizasında.
• Grade 2 (orta): Meme başı kıvrımın altında ancak en alt meme noktasından yukarıda.
• Grade 3 (ileri): Meme başı en alt meme noktasında veya altında, aşağıya bakar.
• Psödoptozis: Meme dokusu sarkmış ancak meme başı kıvrım üzerinde.

#Hangi Durumlarda Yapılır?

Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği (TPRECDTPRECD Turk Plastik, Rekonstruktif ve Estetik Cerrahi Dernegi; Turkiye genelinde faaliyet gosteren mesleki uzmanlik dernegi. Detay →) rehberlerine göre mastopeksi başlıca aşağıdaki durumlarda planlanır:

• Doğum ve emzirme sonrası sarkma: Gebelikteki hormonel değişiklikler, kilo dalgalanmaları ve emzirme sonrası meme dokusu volüm ve elastikiyet kaybına bağlı sarkma.
• Ciddi kilo kaybı sonrası: Bariatrik cerrahi veya zayıflama sonrası meme cildinin elastikiyetini kaybetmesi.
• Yaşlanmaya bağlı involüsyonel sarkma: Bağ dokusu yapısının zayıflaması, yer çekimi etkisi ve cilt elastikiyet kaybı.
• Tubular meme deformitesi: Memenin tüp şeklinde gelişmesi; areolanın orantısız büyük olması ve meme tabanının dar olması.
• Meme asimetrisi: İki meme arasında belirgin boyut veya konum farkı.
• Areola büyüklüğü: Genişlemiş veya orantısız büyük areola dokusunun küçültülmesi.
• İmplant çıkarma sonrası: Eksplantasyon sonrası gelişen sarkmanın düzeltilmesi.
• Onkoplastik gereklilik: Meme kanseri cerrahisi sonrası simetri sağlanması.

#Mastopeksi Teknikleri

Sarkma derecesi, meme volümü ve cilt elastikiyeti tekniği belirler:

• Periareolar (Benelli) mastopeksi: Yalnızca areola çevresinde dairesel kesi. Hafif sarkmalarda kullanılır.
• Vertikal (lollipop) mastopeksi: Areola çevresi + dikey hat kesi. Orta dereceli sarkmada tercih edilir.
• İnverted T (ankor) mastopeksi: Areola çevresi + dikey + inframammarian kıvrım kesisi. İleri sarkmada standart tekniktir.
• Mastopeksi + augmentasyon: Hacim kaybı varsa eşzamanlı implant veya yağ enjeksiyonuYağ Transferi Yağ transferi, kişinin kendi vücudundan liposuctionLiposuction Liposuction, vücudun belirli bölgelerinde diyet ve egzersizle giderilemeyen inatçı yağ birikimlerinin kanül yardımıyla vakumla alındığı bir cerrahi yağ alma yöntemidir. Detay → ile alınan yağ dokusunun işlenip başka bir bölgeye hacim kazandırmak için enjekte edildiği işlemdir. Detay → uygulanır.
• Mastopeksi + redüksiyon: Hem sarkma hem aşırı volüm varsa kombine işlem.

#Kimler İçin Uygundur?

• 18 yaş üzeri, meme gelişimi tamamlanmış bireyler
• Doğum sonrası en az 6-12 ay geçmiş, emzirmeyi sonlandırmış kadınlar
• Stabil kilo (son 6 ayda < %5 değişim)
• Sigara kullanmayan veya en az 4 hafta önce bırakmış olanlar
• Gerçekçi beklentilere sahip bireyler
• Genel sağlığı cerrahiye uygun olanlar

Kimler İçin Uygun Değildir?

• Aktif gebelik veya planlanan gebelik (1 yıl içinde)
• Emzirmesini henüz sonlandırmamış kadınlar
• Kontrolsüz diyabet, otoimmün hastalık
• Aktif sigara kullanımı (yara iyileşmesi ve meme başı viability riski)
• Aktif meme hastalığı veya araştırılmamış meme kitlesi
• BDB tanılı veya beklentileri gerçek dışı bireyler
• Kanama bozukluğu veya yara iyileşme problemleri

Detaylı işlem bilgisi için Meme Estetiği rehberi sayfamızı inceleyebilirsiniz.

#İyileşme ve Sonuçlar

• 1-3. gün: Ödem, hafif ağrı ve drenaj akıntısı; medikal sutyen kullanılır.
• 1-2. hafta: Sosyal görünüm büyük ölçüde düzelir; masa başı işe dönüş mümkündür.
• 3-6. hafta: Hafif spor başlatılabilir; yoğun aktivite 6 haftada.
• 3. ay: Meme şekli oturmaya başlar.
• 6-12. ay: Nihai şekil ve iz olgunlaşması tamamlanır.

Mastopeksi sonuçları kalıcıdır; ancak yer çekimi, kilo değişimi, gebelik ve yaşlanma meme şeklinin zamanla yeniden değişmesine yol açabilir.

#Sık Sorulan Sorular

Mastopeksi sonrası emzirebilir miyim?

Çoğu mastopeksi tekniğinde süt kanalları ve meme başı sinirleri korunur; emzirme genelde mümkündür. Ancak garanti değildir. Detaylı bilgi için cerrah ile görüşülmelidir.

İz kalır mı?

Evet, mastopeksi kalıcı izler bırakır. İz şekli kullanılan tekniğe göre değişir (dairesel, lollipop veya ankor). 12-18 ayda büyük ölçüde solar.

İmplant şart mı?

Hayır. Volüm kaybı yoksa sadece mastopeksi yeterlidir. Üst kutup dolgunluğu kaybedilmişse implant veya yağ enjeksiyonu eklenebilir.

Meme başı duyusu kaybolur mu?

Geçici his değişikliği sık görülür ve genelde 6-12 ayda normalleşir. Kalıcı his kaybı oranı %5-15 civarındadır.

Sonuç ne kadar kalıcı?

Sonuçlar uzun süreli (8-15 yıl) korunabilir; ancak yer çekimi, kilo değişimi ve gebelik yeni sarkmalara yol açabilir.

Tek seansta hem dikleştirme hem küçültme yapılır mı?

Evet. Memenin hem volümü hem konumu sorunluysa kombine mastopeksi + redüksiyon tek seansta uygulanır.

İşlem SGK kapsamında mı?

Estetik amaçlı mastopeksi SGK kapsamında değildir. Mastektomi sonrası rekonstrüksiyon kapsamında değerlendirilen vakalar istisnadır.

Mamografi ve kanser taraması etkilenir mi?

Cerrahi sonrası 6. aydan sonra standart taramaya devam edilir. Skar dokusunun radyolojide farklı görünebileceği radyologa bildirilmelidir.

#Kaynaklar

• Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği (TPRECD) — plastikcerrahi.org.tr
• Sağlık Hizmetlerinde Tanıtım ve Bilgilendirme Faaliyetleri Hakkında Yönetmelik (R.G. 29.07.2023, 32263)
• Tıbbi Cihaz Yönetmeliği (R.G. 02.06.2021, 31499)
• Uluslararası Sağlık Turizmi Yönetmeliği (R.G. 26.04.2025)
• Meme Estetiği işlem rehberi — estetikyeri.com/islem/meme-estetigi/