Meme küçültme ameliyatı SGK kapsamında mıdır?
Meme küçültme (redüksiyon mammoplasti) saf estetik bir ameliyat olarak yapılabileceği gibi, çoğu vakada tıbbi endikasyon içerir. Sırt, omuz ve boyun ağrısı, omuz çukurlaşması, sütyen askı izleri, hareket kısıtlılığı, deri altı pişikleri gibi şikayetler tıbbi gereklilik yaratır.
SGK kapsamı için aranan tipik kriterler şunlardır:
- Ortopedi ve/veya fizik tedavi uzmanından kronik ağrı raporu
- Şikayetler için medikal tedavinin yetersiz kaldığının belgelenmesi
- Cerrah tarafından belirli bir gramaj üzerinde dokunun çıkarılması (genellikle vücut kütle indeksi ve meme hacmine göre hesaplanır)
- Ameliyatın anlaşmalı bir sağlık kurumunda yapılması
SGK kriterleri zaman içinde güncellenebilir; başvuru öncesi ameliyatı yapacak cerrahın ve hastanenin idari biriminin güncel kriterleri ile birlikte değerlendirme yapması gerekir. SGK kapsamı dışındaki vakalarda ameliyat ücreti hasta tarafından karşılanır.
Tıbbi bir karar olduğu için SGK kapsamına girip girmediği yalnızca muayene sonrası ilgili hekim ve sağlık kurumu tarafından belirlenir.
Kaynak: Türk Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği (TPCD), Sağlık Bakanlığı SUT (Sağlık Uygulama Tebliği) güncel düzenlemeleri.