Meme İmplantı

Meme implantı nedir?

Meme implantı, estetik büyütme (ogmentasyon) veya meme kanseri sonrası rekonstrüksiyon amacıyla kullanılan, biyouyumlu bir dış kabuk içinde dolgu maddesi bulunan tıbbi cihazdır. İki ana dolgu tipi vardır: silikon jel dolgulu implantlar ve serum fizyolojik (salin) dolgulu implantlar. Silikon implantlar dokuya daha yakın bir his verirken, salin implantlar genellikle daha küçük bir kesiyle yerleştirilebilir. İmplant yüzeyleri pürüzsüz (smooth) veya dokulu (textured) olabilir; şekilleri ise yuvarlak ya da damla (anatomik) formundadır. Doğru implant seçimi; doku kalınlığı, meme tabanı genişliği, göğüs duvarı anatomisi ve hastanın beklentileri dikkate alınarak yapılır. İmplantın hacmi, profili (öne çıkıntı miktarı) ve şekli; ulaşılmak istenen görünüme ve mevcut anatomik yapıya göre ayrıntılı biçimde planlanır.

Meme implantı nasıl yerleştirilir?

İmplant, genel anestezi altında belirli kesi seçeneklerinden biri kullanılarak yerleştirilir. Kesi yerleri genellikle şunlardır:

• Meme altı kıvrımı (inframammary).
• Areola kenarı (periareolar).
• Koltuk altı (transaksiller).

İmplantın konumlandırılması açısından başlıca seçenekler ise şöyledir:

• Subglandüler: Meme dokusunun altına, göğüs kasının üstüne yerleştirme.
• Submusküler: Göğüs kası (pektoralis major) altına yerleştirme.
• Dual plane: Kısmen kas, kısmen doku altına yerleştirme.

İmplantlar ömür boyu garantili tıbbi cihazlar değildir; literatürde belirli aralıklarla kontrol ve gerektiğinde revizyon ya da değişim önerilir. Doku desteği yetersizse implant bir meme dikleştirme (mastopeksi) işlemiyle birlikte planlanabilir.

Riskleri nelerdir?

Meme implantına bağlı olası komplikasyonlar arasında kapsül kontraktürü, implant rüptürü (yırtılma), malpozisyon (yer değiştirme), asimetri ve enfeksiyon yer alır. Dokulu yüzeyli implantlarla nadir görülen BIA-ALCL (implantla ilişkili anaplastik büyük hücreli lenfoma) ilişkisi bildirilmiştir. Bu nedenle implant taşıyan kişilerde düzenli hekim takibi, yeni gelişen şişlik veya şekil değişikliklerinde değerlendirme ve gerektiğinde görüntüleme (MR veya ultrason) önemlidir. İmplant tipi, yerleşim düzlemi ve takip planı; fayda ve riskler değerlendirilerek hekimle birlikte kararlaştırılmalıdır. Olası komplikasyonların büyük kısmı erken tanı ve uygun takiple yönetilebilir niteliktedir.

İmplant takibi nasıl yapılır?

Meme implantı taşıyan kişilerde düzenli kendi kendine muayene ve hekim kontrolleri önerilir. Silikon jel dolgulu implantlarda sessiz rüptür (belirti vermeyen yırtılma) görülebileceğinden, sağlık otoriteleri belirli aralıklarla görüntüleme (manyetik rezonans veya ultrason) ile değerlendirme önerebilir. Memede ani şişlik, sertlik, şekil değişikliği, ağrı veya asimetri gibi yeni bulgular ortaya çıkarsa zaman kaybetmeden hekime başvurulmalıdır. İmplantlar ömür boyu sorunsuz kalacağı garanti edilen cihazlar olmadığından, kişinin implant tipini, üretici bilgilerini ve önerilen takip aralıklarını bilmesi, uzun vadeli sağlık takibi açısından faydalıdır.