¿Qué es el trasplante capilar y cómo se realiza?

Question

Dr. Berk Şener · Accepted Answer

Una de las situaciones más frecuentes en los hombres es la caída del cabello. Sobre todo con el paso de los años, el cabello empieza a caerse y con el tiempo aparece la calvicie. El método al que más recurren las personas en esta situación es el trasplante capilar. Aunque existen métodos como las prótesis capilares, el más fiable es el trasplante capilar.
¿Qué es el trasplante capilar?
Historia del trasplante capilar

Sobre la historia del trasplante capilar, cabe decir que por primera vez en el siglo XIX se consiguió, mediante una operación quirúrgica, desprender el cuero cabelludo y trasplantarlo a otra persona. Después, en la década de 1930, en Japón se realizaron trasplantes de cejas y de pestañas, y antes no se había intentado el trasplante de cabello. Se sabe que, después de la Segunda Guerra Mundial, con los trabajos realizados en Japón se llevó a cabo el trasplante capilar.
En la década de 1950 se realizó por primera vez un trasplante de cabello en Nueva York. Antes se pensaba que, al trasplantar el cabello, el resultado no sería como el original, pero los ensayos demostraron que el cabello se desarrollaba y era permanente.
Tras ese periodo, los cirujanos trabajaron durante 20 años sin lograr éxito. A finales de la década de 1980 se examinó con un microscopio tridimensional y empezaron los trasplantes con un grosor de 1 mm, con lo que se sentaron las bases de la técnica FUE.
¿Qué es el trasplante capilar?

El trasplante capilar consiste en añadir cabello nuevo en el lugar del cabello caído. Para ello se extraen raíces de zonas resistentes a la calvicie, como las cercanas a la nuca, y, según el caso, de otras zonas del cuerpo como el pecho o las piernas. Después estas raíces se trasladan a la zona capilar.
Al elegir las raíces, en general se prefieren las de la nuca. Esto se debe a que las raíces de esta zona son insensibles a la hormona DHT (dihidrotestosterona) y, por eso, tienen mucho menos riesgo de caída. Si se eligen raíces de otras zonas, puede volver a producirse la caída.
En las mujeres no existe una zona resistente a la caída del cabello. Por eso, al trasplantar las raíces extraídas, la probabilidad de éxito es mucho menor que en los hombres.
Como las raíces recién trasplantadas también se ven afectadas por la estructura genética, puede haber caída en el futuro. Además, el trasplante capilar debe ser realizado siempre por médicos. En los últimos tiempos, por el aumento de su popularidad, distintas personas hacen publicidad.
¿Cómo se realiza un trasplante capilar?

Al hacer el trasplante no es necesario aplicar anestesia general, por lo que se aplica anestesia local. Como hemos indicado, se extraen raíces de la zona adecuada. Estas raíces contienen en realidad una pequeña cantidad de piel, y a esta pieza se la llama injerto.
La noche anterior se coloca un vendaje en la zona de la que se extraerán las raíces. En la parte delantera y dentro de la zona trasplantada hay pequeños orificios. Estos orificios pueden provocar supuración en la zona suturada, pero al día siguiente del trasplante ya no hay supuración.
Esta situación, que varía de una persona a otra, puede provocar hinchazón en algunas. Con los medicamentos que se entregan y las medidas que se toman, la recuperación llega en poco tiempo.
Unas horas después de terminado el trasplante, el paciente puede descansar en casa. Durante la primera semana es normal que se forme una piel con costras. Lavar el cabello con regularidad puede eliminar o reducir al mínimo esta situación. Este tejido con costras no molesta al paciente. Entre 2 y 7 días después del trasplante se puede volver a la vida social.
Técnicas de trasplante capilar

Con el avance de la medicina se han desarrollado distintas técnicas de trasplante capilar. Los métodos más conocidos son los siguientes:

Método FUT: de la zona de la que se van a extraer las raíces se retira, junto con la piel, un injerto en forma de tira gruesa. Las raíces se separan de los tejidos de la piel bajo el microscopio y después se implantan una a una en la zona sin cabello. La tira extraída puede tener de 1 a 1,5 cm de anchura y de 25 a 30 cm de longitud. Para determinar la longitud se mide la distancia entre las dos orejas. Una vez terminado el procedimiento, la zona de la que se han extraído las raíces debe suturarse y en ella queda una cicatriz. Aunque en una sola vez se pueden trasplantar muchas raíces, es un proceso doloroso y, como deja marca, es un método poco elegido.
Método FUE: las raíces extraídas no se obtienen en tira, sino una a una. Se ha convertido en el método más elegido porque crea un aspecto natural y no deja marca en la zona de extracción. Al aplicar el método FUE se anestesia al paciente con anestesia local.

FUE con punch manual: al recoger las raíces, los médicos primero debilitan manualmente las raíces con punchs de distintos tamaños. Después se recogen los cabellos uno a uno con dispositivos llamados micropen-set. Por eso lleva bastante tiempo.
FUE con micromotor: con la máquina que debilita automáticamente las raíces, este proceso se ha acortado aún más. Alrededor de las raíces se abren orificios muy pequeños y las raíces se debilitan. Las raíces debilitadas se recogen con el instrumento micropen-set.

Método FUE robótico: en este método, para recoger las raíces se utiliza un robot equipado con cámaras y, mientras recoge las raíces, puede observarse la dirección de salida de los pelos. Este robot se controla gracias a las imágenes que el médico transfiere al ordenador. Además, como la distancia entre las raíces se ve con claridad, es mucho menos probable que otras raíces se dañen. Como este método es más nuevo, sigue desarrollándose.
Método DHI: popularmente se conoce también como técnica del lápiz. En este método se utiliza un lápiz de punta especial (Choi Pen). Muchas de sus agujas son finas, redondas y afiladas. Con esta aguja se recogen las raíces. La ventaja de este método es que se implanta directamente en la zona calva sin abrir canales. Es decir, las raíces recogidas con el lápiz se implantan al mismo tiempo en la zona calva. Así, como el vello permanece sin vida durante menos tiempo, se considera un método más exitoso.

Para más detalles, consulte nuestros artículos métodos de trasplante capilar y DHI y FUE: diferencias.
Fases del trasplante capilar

Consulta: es el proceso de planificar la operación y determinar las líneas del cabello.
Preparación: el día de la operación, consiste en esterilizar la zona de la operación del paciente y aplicar anestesia local.
Extracción: es el proceso de recoger las raíces de la zona donante para el trasplante.
Apertura de canales: consiste en abrir canales en la zona en la que se implantará el cabello, de acuerdo con la dirección del cabello.
Implantación: consiste en implantar las raíces extraídas en la zona del trasplante con el ángulo adecuado.
Procedimientos posteriores a la operación: incluye la cura de la zona operada y el tratamiento con PRP que se aplicará al día siguiente. El tratamiento con PRP se aplica para acelerar la recuperación del cabello.
Protocolo de lavado posterior a la operación: consiste en lavar con delicadeza durante 15 días la zona de la que se extrajo el cabello. Así se acelera la recuperación y se eliminan las costras. Véase cómo lavar el cabello después de un trasplante.

¿Cuáles son las causas de la caída del cabello?

En realidad, el cabello humano también tiene una vida. Un cabello vive de 4 a 6 años y después empieza a caerse. Es algo completamente natural y se sabe que las personas pierden a diario entre 50 y 100 cabellos. Si al lavarse el cabello se le caen demasiados cabellos, o si al tirar de un cabello lavado y no seco salen 3-5 cabellos, le recomendamos tomárselo en serio. Entonces, ¿por qué se cae el cabello?
Las causas generales que provocan la caída del cabello en las personas son estas:

Factores genéticos: si en la familia hay problemas de calvicie, existe riesgo de caída. Hoy en día la caída puede empezar en hombres de 16-18 años; esta proporción es mucho mayor en las chicas jóvenes. Naturalmente, también influyen el estrés, la mala alimentación y los factores hormonales.
Problemas de la piel: una de las situaciones que provocan caída del cabello son los problemas cutáneos. Tanto las enfermedades que afectan directamente a la piel como las enfermedades internas pueden causar caída. Es probable que la caída se deba a enfermedades como la psoriasis, los eccemas, el acné, el liquen, la piel excesivamente grasa o las micosis.
Alimentación irregular: para el desarrollo y la salud del cabello la alimentación es muy importante. El ayuno prolongado, la dieta monótona y la alimentación rica en hidratos de carbono pueden dañar la estructura del cabello.

Vitaminas y minerales: esto es directamente proporcional a la alimentación. Las carencias de vitaminas y minerales pueden verse sobre todo en quienes siguen una dieta monótona. Para la salud del cabello son muy importantes vitaminas y minerales como la B12, la vitamina D, el ácido fólico, la biotina, el zinc y el hierro. Con un análisis de sangre puede conocer sus valores y, si le falta alguna vitamina o mineral, tomar un suplemento.
Situaciones hormonales: si hay desequilibrios hormonales, como acné excesivo, aumento rápido de peso, retrasos o irregularidades en la menstruación o aumento del vello, y además hay caída del cabello, es posible que la salud de su cabello se vea afectada negativamente por causas hormonales.
Estrés: la causa más conocida de la caída del cabello es el estrés. Si atraviesa situaciones como estrés excesivo, ansiedad, psicosis o depresión, y toma medicamentos para ellas, su cabello puede caerse.
Productos químicos y cosméticos: los productos de contenido químico, como lacas, tintes y decolorantes aplicados sobre la superficie del cabello, pueden afectar a su salud. Además, llevar coletas apretadas, exponerlo a calor excesivo, alisarlo o secarlo con secador afectará negativamente a la salud de su cabello.

Qué tener en cuenta para que el trasplante capilar tenga éxito

Para obtener un buen resultado tras el trasplante es importante cuidar el cabello. Hay que ser meticuloso hasta la recuperación total. En general, los factores que influyen en un resultado satisfactorio son:

El estado de salud de la persona
La densidad y el grosor del cabello de la zona donante
El tamaño de la zona con cabello de la zona donante
Una buena planificación de la operación; deben tenerse en cuenta las expectativas del paciente
Las células de la piel y del cabello de la zona donante y de la zona que se va a trasplantar
El tamaño de la frente
Seguir las recomendaciones del médico después del procedimiento

Qué hacer y qué no hacer antes del trasplante capilar

Qué hacer

Hacerse controles regulares antes del trasplante
Informar al médico de los medicamentos que se toman con regularidad
Acudir a la operación con un desayuno ligero, sin ir en ayunas ni haber hecho una comida pesada
Mantener alta la moral y la motivación
Llevar ropa cómoda el día de la operación

Qué no hacer

Si se consumen alcohol y tabaco, deben dejarse al menos una semana antes del procedimiento (para el tabaco se recomiendan 2 semanas)
Quienes toman anticoagulantes deben dejar de tomarlos 1 semana antes, con la aprobación de su médico

Para los preparativos, consulte ¿Cómo prepararse antes de un trasplante capilar?
¿A quién se le puede hacer un trasplante capilar?

El trasplante capilar puede realizarse a la mayoría de los adultos con un estado de salud adecuado. Lo importante es que lo realicen médicos especialistas de forma apropiada. En los menores de edad solo se valora en indicaciones reconstructivas, después de las pruebas correspondientes, y para el trasplante estético se recomienda esperar a los 25 años (véase ¿Hay un límite de edad para el trasplante capilar?).
Es posible que no pueda hacerse el trasplante a personas con raíces insuficientes. Para que estas personas sean aptas para la operación, durante ese tiempo puede hacerse un cuidado del cabello. Cuando las raíces se fortalezcan, podrá hacerse el trasplante. Si la zona donante no es lo bastante densa para cubrir la zona calva, no puede hacerse el trasplante.
Fuente: Sociedad Turca de Cirugía Plástica, Reconstructiva y Estética (TPCD), ISHRS (International Society of Hair Restoration Surgery).