¿Cómo prepararse antes de un trasplante capilar?

Respuesta corta: La preparación previa al trasplante capilar se organiza en torno a análisis de sangre, ajuste de la medicación, abandono del tabaco y el alcohol y análisis de la zona donante. En la consulta con el médico se determinan la clasificación de NorwoodEscala de Norwood La escala de Norwood es un sistema de valoración estándar, utilizado en la planificación del trasplante capilar, que clasifica en siete estadios básicos el grado de progresión de la caída de cabello de tipo masculino. Detay →, la capacidad donante y la densidad objetivo. Se deja de fumar 2 semanas antes de la operación; entre 7 y 10 días antes se suspenden los anticoagulantes y la vitamina E; el día anterior no se bebe alcohol y se eliminan los tintes del cabello. El día de la operación se acude con el estómago ligeramente lleno y ropa cómoda.

#Primer paso: consulta y planificación

La base de la preparación previa al trasplante capilar es una consulta detallada. El especialista en dermatología o cirugía plástica realiza las siguientes valoraciones:

• Anamnesis: se pregunta por los antecedentes familiares, el inicio de la caída, los tratamientos médicos utilizados, las enfermedades crónicas, los medicamentos y los suplementos.
• Clasificación de Norwood: la caída de tipo masculino se estadifica del 1 al 7; el plan de trasplante se establece según este estadio.
• Análisis de la zona donante: con tricoscan o microcámara se mide la densidad de unidades foliculares (por cm²) y el grosor del tallo capilar.
• Plan de la zona receptora: la línea frontal objetivo, el ángulo, la dirección y la densidad se dibujan junto con el paciente.
• Elección de la técnica: se determina cuál de las técnicas FUEFUE Método de extracción de unidades foliculares; técnica de trasplante capilar en la que se extraen microinjertos uno a uno de la zona donante. Detay →, FUE con zafiroFUE con zafiro Variante técnica de la FUE en la que, en la fase de apertura de canales, se usa una cuchilla quirúrgica con punta de zafiro en lugar de una de acero. Detay → o DHIDHI Método de implantación directa de cabello; técnica en la que los injertos se colocan directamente, sin abrir canales previamente, con el implantador Choi en forma de lápiz. Detay → es la adecuada.
• Gestión de expectativas: se muestra una imagen realista del resultado (a partir de la literatura y de casos anteriores del médico).

Para información general detallada, puede consultar la página de trasplante capilar.

#Pruebas médicas y análisis de sangre

Para la seguridad de la operación se solicitan las pruebas siguientes; según los hallazgos pueden hacerse valoraciones adicionales:

• Hemograma (CBC): control de anemia y del recuento de plaquetas.
• Perfil de coagulación: PT, aPTT, INR — valoración del riesgo de sangrado.
• Bioquímica: glucemia en ayunas, urea, creatinina, enzimas hepáticas (AST, ALT).
• HBsAg, anti-VHC, anti-VIH: cribado de enfermedades infecciosas.
• Prueba de función tiroidea (TSH): para valorar la causa subyacente de la caída del cabello.
• Vitamina D, B12, ferritina: las carencias nutricionales afectan a la salud del cabello.
• ECG y consulta de medicina interna: se solicitan a mayores de 40 años o a personas con enfermedades crónicas.

#Ajuste de medicamentos y suplementos

No se debe suspender ningún medicamento sin la aprobación del médico. En general, son válidas estas recomendaciones:

• Aspirina y AINE (ibuprofeno, etc.): se suspenden entre 7 y 10 días antes de la operación.
• Anticoagulantes (warfarina, clopidogrel, apixabán/Eliquis, etc.): con la aprobación del cardiólogo se suspenden entre 3 y 7 días antes, o se planifica un tratamiento puente.
• Vitamina E, aceite de pescado, ginkgo biloba, extracto de té verde: afectan a la coagulación; se suspenden entre 7 y 10 días antes.
• Minoxidil: se suspende 7 días antes de la operación (su efecto vasodilatador provoca sangrado) y se reanuda después del día 14.
• Finasterida: no es necesario suspenderla el día de la operación; se continúa con la aprobación del médico.
• Antidepresivos, antihipertensivos: por lo general se continúan; se informa al médico.
• Medicamentos para la diabetes: la dosis de la mañana de la operación se ajusta con el especialista en diabetes.

#Preparación del estilo de vida: tabaco, alcohol, alimentación

• Tabaco: debe dejarse al menos 2 semanas antes; durante la recuperación (al menos 4 semanas) no se debe fumar. La nicotina altera la irrigación del folículo y reduce de forma notable la tasa de prendimiento de los injertos.
• Alcohol: se suspende al menos 48-72 horas antes de la operación; aumenta el riesgo de sangrado e interactúa con los fármacos anestésicos.
• Cafeína: el día de la operación se evita el exceso; el aumento de la tensión y de la frecuencia cardíaca afecta a la seguridad de la operación. Los días anteriores puede mantenerse el consumo normal.
• Alimentación: semanas antes de la operación se recomienda una dieta equilibrada en proteínas, hierro, zinc, B12 y biotina; las carencias alargan la recuperación.
• Líquidos: el día anterior a la operación y por la mañana hay que beber abundante agua; la deshidratación favorece el sangrado y los mareos.
• Deporte: se evita el ejercicio intenso 24 horas antes de la operación; después se hace una pausa de 3-4 semanas. Los paseos ligeros pueden empezar al cabo de 1 semana.
• Sueño: es importante descansar 7-8 horas la noche anterior; el cansancio puede provocar fluctuaciones de la tensión durante la operación.
• Tintes y tratamientos químicos del cabello: deben haberse hecho al menos 2 semanas antes de la operación; después del trasplante no se usan tintes durante 4 semanas.
• Exposición solar: durante las 2 semanas previas a la operación no debe haber quemaduras solares ni bronceado en el cuero cabelludo; la salud de la piel es importante para la seguridad del procedimiento.

#Cuidado del cabello y del cuero cabelludo

• Una semana antes de la operación se dejan los tintes, geles, lacas y otros productos químicos.
• 24 horas antes de la operación se lava el cabello con un champú suave.
• El rasurado suele hacerlo el centro el día de la operación (excepto en el DHI).
• Si hay eccema activo, foliculitis o heridas en el cuero cabelludo, deben tratarse y curarse antes.
• Si hay caspa o dermatitis seborreica diagnosticada, es necesario un control dermatológico.

#Qué hacer el día de la operación

• Desayuno ligero: se recomienda una comida sencilla y sin grasa; acudir en ayunas puede bajar la tensión arterial.
• Ropa: se prefiere ropa cómoda con botones o cremallera delante, que no haya que pasar por la cabeza.
• Acompañante: por seguridad se recomienda tener a una persona cercana para el regreso a casa.
• Documentos y consentimiento: se llevan el documento de identidad, los resultados de las pruebas, la lista de medicamentos y el formulario de consentimiento informado.
• Teléfono y objetos personales: puede llevar un teléfono cargado y algo ligero para leer (la operación puede durar de 6 a 8 horas).
• Joyas y bisutería: se retiran; no se llevan objetos metálicos.
• Maquillaje y cosméticos: no se aplican en la cara; el cuero cabelludo debe estar limpio.

#Preparación psicológica y social

• Hay que tener una expectativa realista de que los resultados se definirán en 12-18 meses.
• Durante la primera semana es normal que la cabeza se hinche y que aparezcan manchas moradas en la frente y alrededor de los ojos.
• Hay que conocer de antemano el proceso de la caída por shockCaída por shock La caída por shock es un proceso de caída temporal en el que el cabello existente se cae de forma transitoria tras un trasplante capilar o algunos tratamientos capilares y después vuelve a salir. Detay → (1-3 meses); es normal que el cabello trasplantado se caiga temporalmente.
• La vuelta a la vida social es a los 5-7 días; durante este tiempo se puede usar gorra.
• Antes de la operación puede ayudar ver contenido documental o explicativo para conocer el proceso.
• Dar información correcta sobre el proceso a la familia y al entorno laboral crea una red de apoyo.

#Situaciones en las que debe posponerse la operación

• Infección activa de las vías respiratorias altas, fiebre, gripe
• Infección activa en el cuero cabelludo, foliculitis, brote de dermatitis
• Diabetes no controlada (HbA1c superior al 7,5 %), hipertensión no controlada
• Trastorno de la coagulación activo, INR superior a 1,5
• Embarazo y lactancia
• Otra cirugía mayor en los últimos 6 meses
• Los primeros 14 días tras una vacuna
• Medicamentos críticos suspendidos sin la aprobación del médico

#Elección de un médico y un centro cualificados

El trasplante capilar solo puede realizarse en centros sanitarios autorizados y bajo la responsabilidad de un médico especialista.

• Debe comprobarse el título de medicina del médico y sus certificados de especialidad y experiencia.
• El centro debe contar con licencia de centro sanitario privado (ÖSHM) y acreditar su infraestructura de esterilización.
• El médico que realiza la consulta presencial debe dirigir también personalmente la operación.
• Pueden solicitarse datos de protección de la zona donante y de tasa de prendimiento de casos anteriores.
• Según la normativa, el consentimiento informado debe entregarse por escrito antes del procedimiento.

#Preguntas frecuentes

¿Qué debo hacer el día antes de la operación?

No tome alcohol, coma ligero y duerma 7-8 horas. Lávese el cabello con un champú suave; no use gel, laca ni aceite. Prepare ropa cómoda con botones delante.

El día de la operación, ¿se viene en ayunas o habiendo comido?

Se recomienda venir con el estómago ligeramente lleno. Como se utiliza anestesia localAnestesia local La anestesia local es un método anestésico en el que solo se adormece una zona concreta del cuerpo y el paciente permanece consciente. Detay →, no es necesario estar en ayunas; pero deben evitarse las comidas pesadas y grasas. Un desayuno sencillo es adecuado.

¿Qué pasa si no dejo de fumar?

El tabaco altera la nutrición del folículo; la tasa de prendimiento de los injertos disminuye de forma notable (según la literatura, en un 15-25 %). La cicatrización de los tejidos se retrasa y aumenta el riesgo de que queden marcas en la zona donante. Es obligatorio dejarlo al menos 2 semanas antes.

¿Se puede hacer el trasplante sin rasurarse el cabello?

Sí, la técnica DHI y algunos métodos FUE modificados pueden hacerse sin rasurar. Sin embargo, el cabello denso de la zona receptora dificulta el trabajo; con el cabello largo, en una sola sesión se extrae un número limitado de injertos. El médico valora la zona donante y la zona objetivo y decide.

¿Qué medicamentos tengo que suspender?

La aspirina, los AINE, la vitamina E y el aceite de pescado, entre 7 y 10 días antes; los anticoagulantes, con la aprobación del médico, entre 3 y 7 días antes; el minoxidil, 7 días antes. Para los demás medicamentos, elabore una lista personalizada con su médico.

¿Puedo tomar café?

El día de la operación debe limitarse el consumo de cafeína; durante la operación no se desea un aumento de la tensión ni de la frecuencia cardíaca. Los días anteriores puede mantenerse el consumo normal.

¿Se puede hacer la consulta en línea?

La valoración previa puede hacerse en línea (a partir de fotografías), pero la decisión final requiere una exploración presencial. El análisis de la zona donante, la medición con tricoscan y el consentimiento informado se realizan en persona.

¿Es obligatorio venir con acompañante?

No es obligatorio; pero la operación dura de 6 a 8 horas y después se siente cansancio. Por seguridad se recomienda contar con un acompañante para el regreso a casa.

¿Cuánto debo esperar después de un tratamiento dental o una vacuna?

Se recomienda esperar al menos 2 semanas después de una extracción dental o de procedimientos con riesgo de infección, y 14 días después de una vacuna. Se necesita la aprobación del médico en la valoración del estado general y del riesgo de infección.

¿Cuál es el plazo de validez de mis pruebas médicas?

Por lo general, los análisis de sangre tienen una validez de 30 días. Las pruebas más antiguas se renuevan antes de la operación. Las pruebas de enfermedades infecciosas pueden considerarse válidas hasta 90 días.

#Fuentes

• Sociedad Turca de Restauración Capilar
• International Society of Hair Restoration Surgery (ISHRS) — ishrs.org
• Sociedad Turca de Dermatología — turkdermatoloji.org.tr
• Reglamento sobre actividades de promoción e información en los servicios sanitarios (Boletín Oficial de Turquía, 29.07.2023, n.º 32263)
• Guía del procedimiento de trasplante capilar — estetikyeri.com/es/islem/trasplante-capilar/