Perineoplasti

Perineoplasti nedir?

Perineoplasti, vajinal giriş ile anüs arasında yer alan perine bölgesindeki gevşemiş veya hasar görmüş dokuların cerrahi olarak onarıldığı bir işlemdir. Perine, vajinal giriş çevresindeki kas ve bağ dokularının desteklediği, pelvik tabanın bir parçasını oluşturan bir bölgedir ve doğum, özellikle epizyotomi (doğumda yapılan kesi) veya doğum sırasında oluşan yırtıklar, bu bölgede gevşeme ya da iyi iyileşmemiş doku gibi yapısal değişikliklere yol açabilir. İşlem, gevşemiş perine kaslarının yaklaştırılarak onarılmasını, varsa eski kesi izinin düzeltilmesini ve vajinal girişin yeniden yapılandırılmasını amaçlar. Sıklıkla vajinoplasti ile birlikte planlanır; çünkü gevşeme çoğu zaman hem kanalı hem de giriş bölgesini etkiler. Perineoplasti yalnızca giriş ve perine bölgesini ilgilendirirken, vajinoplasti vajinal kanalın iç destek dokularını da kapsadığından iki işlemin ayrımı doğru planlama açısından önemlidir.

Perineoplasti neden yapılır?

İşlem en sık, doğum sonrası perine bölgesinde oluşan gevşeme veya iyi iyileşmemiş kesi ve yırtıklara bağlı şikayetlerin giderilmesi için değerlendirilir. Bu şikayetler arasında bölgesel gevşeme hissi, eski kesi izine bağlı rahatsızlık, oturma veya günlük aktivitelerde rahatsızlık ya da yapısal değişiklikler yer alabilir. Bazı durumlarda yalnızca estetik kaygı da işlemin gündeme gelmesinde rol oynayabilir. Şikayetin niteliği ve perine dokusunun durumu, hekim tarafından ayrıntılı muayene ile değerlendirilir ve işlemin tek başına mı yoksa vajinoplasti gibi bir onarımla birlikte mi yapılacağına karar verilir. Bu değerlendirmede gevşemenin yalnızca giriş bölgesini mi yoksa vajinal kanalı da mı etkilediği belirleyici olur; çünkü bu durum uygulanacak işlemin kapsamını değiştirir.

Perineoplasti nasıl uygulanır?

İşlem genellikle lokal ve sedasyon ya da genel anestezi altında yapılır ve sıklıkla vajinoplasti ile aynı seansta uygulanabilir. Gevşemiş perine dokusu ve fazla mukoza düzenlenir, alttaki destek kaslar yaklaştırılarak onarılır ve bölge kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır. İyileşme döneminde bölgenin temiz tutulması, kabızlıktan kaçınılması ve cinsel ilişki için belirli bir süre (genellikle birkaç hafta) beklenmesi önerilir. İlk günlerde ödem ve hassasiyet olağandır; ağır kaldırma ve ıkınmadan kaçınmak dikiş hattının korunması açısından önemlidir. Her cerrahi gibi perineoplasti de enfeksiyon, dikiş açılması veya geçici his değişiklikleri gibi belirli riskler taşır; bunlar uygun bakımla azaltılabilir. Dokuların tam iyileşmesi haftalar alabilir. İşlemin uygunluğu, beklentileri ve riskleri için kararın yetkili Kadın Hastalıkları ve Doğum ya da Plastik Cerrahi uzmanıyla birlikte verilmesi önemlidir. Bu içerik bilgilendirme amaçlıdır ve tıbbi tavsiye yerine geçmez.